خەۋەرلەر

ۋېنا قان تومۇر ئېمبولىزمىسى (VTE) نىڭ دۇنياۋى تەھدىتى

ۋېنا قان تومۇر ئېمبولىزمىسى (VTE)، چوڭقۇر ۋېنا قان تومۇر ئېمبولىزمىسى (DVT) ۋە ئۆپكە ئېمبولىزمىسى (PE) نىڭ ئۆلۈمگە ئېلىپ بارىدىغان بىرىكمىسى بولۇپ، ھەر يىلى دۇنيا مىقياسىدا 840 مىڭدىن ئارتۇق ئادەمنىڭ ھاياتىغا زامىن بولىدۇ، بۇ ھەر 37 سېكۇنتتا بىر ئادەمنىڭ ئۆلۈمىگە باراۋەر. ئەڭ ئەندىشىلىك يېرى شۇكى، VTE ۋەقەلىرىنىڭ %60 ى دوختۇرخانىدا ياتقاندا يۈز بېرىدۇ، بۇ ئۇنى دوختۇرخانىدا پىلانلانمىغان ئۆلۈملەرنىڭ ئاساسلىق سەۋەبىگە ئايلاندۇرىدۇ. جۇڭگودا، VTE نىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى داۋاملىق ئېشىپ، 2021-يىلى ھەر 100 مىڭ نوپۇسقا 14.2 گە يېتىپ، مۇتلەق ئەھۋال 200 مىڭدىن ئېشىپ كەتتى. ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى ياشانغان بىمارلاردىن تارتىپ ئۇزۇن مۇساپىلىك ئايروپىلانغا چىققان سودا ساياھەتچىلىرىگىچە، قان تومۇر ئېمبولىزمى خەۋپى يوشۇرۇنۇۋاتقان بولۇشى مۇمكىن، بۇ VTE نىڭ مەخپىي تەبىئىتى ۋە كەڭ تارقالغانلىقىنىڭ روشەن ئەسكەرتىشى.

I. كىملەر خەتەر ئاستىدا؟ يۇقىرى خەتەر گۇرۇپپىلىرىنى ئېنىقلاش

تۆۋەندىكى كىشىلەر ئالاھىدە دىققەتنى كۈچەيتىشى كېرەك:

1. ئولتۇرۇپ ئىشلەيدىغان «كۆرۈنمەس قۇربانلار»
   ئۇزۇن ئولتۇرۇش (>4 سائەت) قان ئايلىنىشنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئاستىلىتىدۇ. مەسىلەن، جاڭ فامىلىلىك بىر پروگرامما تۈزگۈچىنىڭ ئارقا-ئارقىدىن ئىشتىن سىرتقى نۆۋەتچىلىكتىن كېيىن پۇتى تۇيۇقسىز شىشىپ كەتكەن ۋە ئۇنىڭغا DVT دەپ دىئاگنوز قويۇلغان، بۇ ۋېنا توختاپ قېلىشنىڭ كلاسسىك ئاقىۋىتى.

2. ياتروگېنلىق خەۋپ گۇرۇپپىلىرى

   • ئوپېراتسىيەلىك بىمارلار: بوغۇم ئالماشتۇرۇش ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىنكى بىمارلار ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك قان ئۇيۇشۇشقا قارشى داۋالاش ئېلىپ بارمىسا، VTE خەۋپى %40 كە دۇچ كېلىدۇ.
   • راك كېسىلى بىمارلىرى: VTE بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۆلۈملەر راك كېسىلىنىڭ ئۆلۈم نىسبىتىنىڭ %9 نى ئىگىلەيدۇ. خىمىيەلىك داۋالاش جەريانىدا بىرلا ۋاقىتتا قان ئۇيۇشۇشقا قارشى داۋالاش ئېلىپ بارمىغان لى فامىلىلىك ئۆپكە راكى بىمارى PE كېسىلىدىن قازا قىلغان، بۇ بىر ئاگاھلاندۇرۇش ھېكايىسى.
   • ھامىلىدار ئاياللار: گورمون ئۆزگىرىشى ۋە بالىياتقۇ قان تومۇرلىرىنىڭ بېسىلىشى سەۋەبىدىن، ليۇ فامىلىلىك ھامىلىدار ئايال ئۈچىنچى ئۈچ ئايلىقتا تۇيۇقسىز نەپەس قىسىلىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان، كېيىن بۇ كېسەل پسېسسىئولوگىيىلىك دەپ جەزملەشتۈرۈلگەن.

3. مۇرەككەپ خەۋپ-خەتەرگە دۇچ كەلگەن سۇرۇنكا كېسەللىك بىمارلىرى
   سېمىز ۋە دىئابىت كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ قان قويۇقلۇقىنىڭ يۇقىرىلىشى، يۈرەك ئىقتىدارى ئاجىزلىقى بىمارلىرىنىڭ يۈرەك چىقىرىش مىقدارىنىڭ تۆۋەنلىشى بىلەن بىرلىشىپ، قان تومۇر قېتىشىشى ئۈچۈن پايدىلىق شارائىت يارىتىدۇ.

جىددىي ئاگاھلاندۇرۇش: تۇيۇقسىز بىر تەرەپلىك پۇت شىشىش، كۆكرەك ئاغرىش ۋە نەپەس قىسىلىش ياكى قان تومۇر كېسىلى كۆرۈلسە دەرھال داۋالىنىشقا چاقىرىڭ - بۇ ۋاقىت بىلەن مۇسابىقىلىشىشتىن ئىبارەت.

II. قاتلاملىق مۇداپىئە سىستېمىسى: ئاساسىي جەھەتتىن توغرا ئالدىنى ئېلىشقىچە

1. ئاساسىي ئالدىنى ئېلىش: قان تومۇر قېتىشىشنىڭ ئالدىنى ئېلىشتىكى «ئۈچ سۆزلۈك مۇراسىم»
   • ھەرىكەت: كۈندە 30 مىنۇت تېز مېڭىش ياكى سۇ ئۈزۈش بىلەن شۇغۇللىنىڭ. ئىشخانا خىزمەتچىلىرى ئۈچۈن، ھەر 2 سائەتتە بىر قېتىم پۇت پۇت پومپىسى مەشىقى قىلىڭ (10 سېكۇنت دۈمبە قىسمىنى ئېگىش + 10 سېكۇنت پۇت پۇتىنى ئېگىش، 5 مىنۇت تەكرارلاش). بېيجىڭ بىرلەشمە تېببىي ئىنىستىتۇتى دوختۇرخانىسىنىڭ سېستىرا بۆلۈمى بۇنىڭ ئاستىنقى ئەزا قان ئايلىنىشىنى %37 ئاشۇرىدىغانلىقىنى بايقىدى.
   • سۇيۇقلۇقنى تولۇقلاڭ: ئويغانغاندا، ئۇخلاشتىن بۇرۇن ۋە كېچىسى ئويغانغاندا بىر ئىستاكان ئىللىق سۇ ئىچىڭ (كۈنىگە جەمئىي 1500–2500 مىللىلىتىر). يۈرەك كېسەللىكلىرى دوختۇرى ۋاڭ دائىم بىمارلارغا مۇنداق دەپ تەۋسىيە بېرىدۇ: «بىر ئىستاكان سۇ قان تومۇر قېتىشىش خەۋپىنىڭ ئوندىن بىر قىسمىنى يېنىكلىتىشى مۇمكىن».
   • يېيىش: قىزىل بېلىق (ياللۇغ قايتۇرۇش Ω-3 غا مول)، پىياز (كۋېرسېتىن قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ يىغىلىشىنى توسىدۇ) ۋە قارا زەمبۇرۇغ (پولىساخارىدلار قاننىڭ قويۇقلۇقىنى تۆۋەنلىتىدۇ) قاتارلىقلارنى ئىستېمال قىلىڭ.
2. مېخانىكىلىق ئالدىنى ئېلىش: سىرتقى ئۈسكۈنىلەر ئارقىلىق قان ئېقىمىنى قوزغىتىش
   • ئالىي دەرىجىلىك سىقىش پايپاقلىرى (GCS): چېن فامىلىلىك ھامىلىدار ئايال ھامىلىدارلىقنىڭ 20-ھەپتىسىدىن باشلاپ تۇغۇتتىن كېيىنكى ۋاقىتقىچە GCS كىيىپ، ۋارىكوس تومۇرلىرى ۋە DVT نىڭ ئۈنۈملۈك ئالدىنى ئالغان.
   • ئارىلىق ھاۋا بېسىمى (IPC): IPC ئىشلەتكەن ئورتوپېدىيە ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىنكى بىمارلاردا DVT خەۋپى %40 تۆۋەنلىگەن.
3. دورا ئارقىلىق ئالدىنى ئېلىش: قاتلاملىق ئانتىكوئاگۇلاتسىيەنى باشقۇرۇش
   كاپرىنى نومۇرىغا ئاساسەن:

   خەتەر دەرىجىسى	تىپىك نوپۇس	ئالدىنى ئېلىش كېلىشىمى
   تۆۋەن (0–2)	ياش، مىنىمال ئىنۋازىۋ ئوپېراتسىيەسى قىلىنغان بىمارلار	دەسلەپكى سەپەرۋەرلىك + IPC
   ئوتتۇراھال (3–4)	لاپاروسكوپىيەلىك چوڭ ئوپېراتسىيە بىمارلىرى	ئېنوكساپارىن كۈنىگە 40 مىللىگرام + IPC
   يۇقىرى (≥5)	يانپاش سۆڭىكىنى ئالماشتۇرۇش/يېقىنلاشقان راك كېسىلى بىمارلىرى	رىۋاروكسابان كۈنىگە 10 مىللىگرام + IPC (راك كېسىلى بىمارلىرى ئۈچۈن 4 ھەپتىلىك ئۇزارتىش)

قارشى تۇرۇش كۆرسەتمىسى: قاناش ئاكتىپ بولغاندا ياكى قان تىرناقسىمان قان تومۇرلىرىنىڭ سانى 50×10⁹/L دىن تۆۋەن بولغاندا، ئانتىكوئاگۇلانتلار ئىشلىتىشكە بولمايدۇ. بۇنداق ئەھۋاللاردا مېخانىكىلىق ئالدىنى ئېلىش تېخىمۇ بىخەتەر.

III. ئالاھىدە نوپۇسلار: خاسلاشتۇرۇلغان ئالدىنى ئېلىش ئىستراتېگىيىلىرى.

1. راك كېسىلى بىمارلىرى
   خومانا مودېلى ئارقىلىق خەتەرنى باھالاڭ: ۋاڭ فامىلىلىك ئۆپكە راكى بىمارى ≥4 نومۇرغا ئېرىشكەن بولۇپ، كۈنىگە تۆۋەن مولېكۇلا ئېغىرلىقتىكى گېپارىنغا ئېھتىياجلىق ئىدى. يېڭى PEVB شىتىرىخ كود سىنىقى (96.8% سەزگۈرلۈك) يۇقىرى خەۋپلىك بىمارلارنى بالدۇر بايقاشقا شارائىت ھازىرلايدۇ.

2. ھامىلىدار ئاياللار
   ۋارفارىننى ئىشلىتىشتە قارشىلىق كۆرسىتىلىدۇ (تېراتوگېن خەۋپى بار)! ليۇ ئىسىملىك ​​ھامىلىدار ئايالنىڭ تۇغۇتتىن كېيىنكى 6 ھەپتىگىچە قان ئۇيۇشۇشقا قارشى داۋالاش ئېلىپ بارغاندىن كېيىن بىخەتەر تۇغۇتى نەتىجىسىدە، ئېنوكساپارىنغا ئالماشتۇرۇش كېرەك. كېسار ئوپېراتسىيەسى ئارقىلىق تۇغۇت ياكى قوشۇمچە سېمىزلىك / ئانىنىڭ يېشى چوڭىيىشى دەرھال قان ئۇيۇشۇشقا قارشى داۋالاشنى تەلەپ قىلىدۇ.

3. ئورتوپېدىيە بىمارلىرى
   يانپاش ئالماشتۇرۇش ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىن 14 كۈندىن كۆپرەك ۋاقىت، يانپاش سۇنۇش ئوپېراتسىيەسى ئۈچۈن 35 كۈندىن كېيىن قان ئۇيۇشۇشقا قارشى داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش كېرەك. جاڭ فامىلىلىك بىر بىماردا بالدۇر توختىتىشتىن كېيىن PE كېسىلى كۆرۈلدى، بۇ داۋالاشقا رىئايە قىلىشنىڭ بىر دەرسى.

IV. 2025-يىللىق جۇڭگو يېتەكچى پىرىنسىپىنىڭ يېڭىلىنىشى: زور ئىلگىرىلەشلەر

1. تېز تەكشۈرۈش تېخنىكىسى
   ۋېستلەيك ئۇنىۋېرسىتېتىنىڭ تېز بايقىلىش GPT سىستېمىسى سۈنئىي ئەقىل ھاسىل قىلغان تېكىستلەرنى پەرقلەندۈرۈشتە %90 توغرىلىققا ئېرىشىپ، 340 ھەسسە تېز ئىشلەيدۇ، بۇ ژۇرناللارنىڭ سۈپىتى تۆۋەن سۈنئىي ئەقىل ماقالىلىرىنى سۈزۈشىگە ياردەم بېرىدۇ.

2. كۈچەيتىلگەن داۋالاش قائىدىلىرى

   • «ئاپەتلىك PTE» (سىستولىك قان بېسىمى <90 mmHg + SpO2 <90%) نىڭ كىرگۈزۈلۈشى، كۆپ ساھەلىك PERT گۇرۇپپىسىنىڭ ئارىلىشىشىنى قوزغىتىش.
   • بۆرەك ئىقتىدارىنىڭ تۆۋەنلىشىگە ئاپىكساباننىڭ مىقدارى تەۋسىيە قىلىنىدۇ (eGFR 15–29 ml/min).

V. كوللىكتىپ ھەرىكەت: ئومۇميۈزلۈك قاتنىشىش ئارقىلىق قان تومۇر تىقىلىشىنى يوقىتىش

1. ساقلىقنى ساقلاش ئاپپاراتلىرى
   بارلىق ياتاقتا ياتقان بىمارلار ئۈچۈن كاپرىنى نومۇرىنى تولۇق ئېلىش. بېيجىڭ بىرلەشمە تېببىي ئىنىستىتۇتى دوختۇرخانىسى بۇ قائىدىنى يولغا قويغاندىن كېيىن، VTE نىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىنى %52 تۆۋەنلەتتى.

2. ئاممىۋى ئۆزىنى باشقۇرۇش
   BMI >30 بولغانلارنىڭ ئېغىرلىقىنى %5 تۆۋەنلىتىش قان تومۇر قېتىشىش خەۋپىنى %20 تۆۋەنلىتىدۇ! تاماكا چېكىشنى تاشلاش ۋە قان شېكىرىنى كونترول قىلىش (HbA1c <7%) ئىنتايىن مۇھىم.

3. تېخنىكا قولايلىقلىقى
   پۇت بوغۇمىنى چېنىقتۇرۇش دەرسلىكى ئۈچۈن كودلارنى سىكانىرلاڭ. IPC ئۈسكۈنىلىرىنى ئىجارە بېرىش مۇلازىمىتى ھازىر 200 شەھەرنى قاپلايدۇ.

ئاساسلىق ئۇچۇر: VTE ئالدىنى ئېلىشقا بولىدىغان، كونترول قىلغىلى بولىدىغان «جىمجىت قاتىل». كېيىنكى قېتىملىق پۇت بوغۇمىڭىزنى پومپا قىلىش مەشىقىدىن باشلاڭ. كېيىنكى قېتىملىق ئىستاكان سۇدىن باشلاڭ. قاننىڭ راۋان ئايلىنىشىنى ساقلاڭ.

پايدىلانغان ماتېرىياللار

1. يەنتەي شەھەرلىك ھۆكۈمەت. (2024).ۋېنا قان تومۇر ئېمبولىزمىسى توغرىسىدا ساغلاملىق تەربىيەسى.
2. قان تومۇر كېسەللىكلىرىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە داۋالاشقا ئائىت جۇڭگوچە كۆرسەتمىلەر. (2025).
3. جۇڭگو پەنلەر ئاكادېمىيىسى فىزىكا ۋە خىمىيە ئىنستىتۇتى. (2025).راك كېسىلى بىمارلىرىنىڭ VTE خەۋپىنى مۆلچەرلەشتىكى يېڭى ئىلگىرىلەشلەر.
4. ئاممىۋى سەھىيە تەربىيەسى. (2024).VTE يۇقىرى خەۋپلىك كىشىلەر توپىنىڭ ئاساسىي ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرى.
5. ۋېستلەيك ئۇنىۋېرسىتېتى. (2025).تېز بايقاش GPT تېخنىكىلىق دوكلاتى.