خەۋەرلەر

نىشان كونترول قىلىنىدىغان يۇقۇملىنىش تارىخى

نىشان كونترول قىلىنىدىغان يۇقۇملىنىش (TCI) IV بەلگىلىك دورا ئىشلىتىش تېخنىكىسى بولۇپ ، مەلۇم بىر بەدەن بۆلۈمى ياكى قىزىقىش توقۇلمىلىرىدا ئابونتلار ئالدىن پەرەز قىلغان («نىشان») دورا قويۇقلۇقىنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش. بۇ ئوبزوردا بىز TCI نىڭ دورىلىق پرىنسىپلىرى ، TCI سىستېمىسىنىڭ تەرەققىياتى ۋە ئەسلى تىپ ئېچىشتا ھەل قىلىنغان تېخنىكىلىق ۋە نازارەت قىلىپ باشقۇرۇش مەسىلىلىرىنى بايان قىلىمىز. بىز يەنە ھازىرقى كلىنىكىلىق سىستېمىلارنىڭ ئوتتۇرىغا چىقىرىلىشىنى تەسۋىرلەيمىز.

ھەر خىل شەكىلدىكى دورا يەتكۈزۈشنىڭ مەقسىتى پايدىسىز تەسىرلەردىن ساقلىنىش بىلەن بىللە ، دورا ئىشلىتىشنىڭ داۋالاش ۋاقتىنى قولغا كەلتۈرۈش ۋە ساقلاش. IV دورا ئادەتتە ئۆلچەملىك دورا ئىشلىتىش كۆرسەتمىسى ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئادەتتە دورا تەركىبىگە كىرگۈزۈلگەن بىردىنبىر بىمار كوۋارىت بىمارنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى بولۇپ ، ئادەتتە IV ناركوز دورىلىرىنىڭ ئېغىرلىقى. بۇ كوۋارىتلارنىڭ دورا ئىشلىتىشتىكى مۇرەككەپ ماتېماتىكىلىق مۇناسىۋىتى سەۋەبىدىن ، ياش ، جىنسىي مۇناسىۋەت ياكى كرېتىننى تازىلاش قاتارلىق بىمارلارنىڭ ئالاھىدىلىكى دائىم كىرگۈزۈلمەيدۇ. تارىختا ناركوز مەزگىلىدە IV دورىنى باشقۇرۇشنىڭ 2 خىل ئۇسۇلى بار: بولۇس مىقدارى ۋە ئۇدا دەملەش. بولۇس مىقدارى ئادەتتە قولدا ئوكۇل قىلىنىدۇ. دانىخورەك ئادەتتە پۈركۈش پومپىسى بىلەن باشقۇرۇلىدۇ.

ھەر بىر ناركوز دورىسى دورا يەتكۈزۈش جەريانىدا توقۇلمىلارغا يىغىلىدۇ. بۇ يىغىلىش كلىنىكا دوختۇرىنىڭ يۇقۇملىنىش نىسبىتى بىلەن بىماردىكى دورىلارنىڭ قويۇقلۇقى ئوتتۇرىسىدىكى مۇناسىۋەتنى ئارىلاشتۇرۇۋېتىدۇ. مىنۇتىغا 100 mg / kg لىك پروفوفولنىڭ سۈمۈرۈلۈش نىسبىتى 3 مىنۇتتىن كېيىن ئويغىنىپ كەتكىلى تاس قالغان بىمار ۋە 2 سائەتتىن كېيىن بەك ئولتۇرۇشۇپ كەتكەن ياكى ئۇخلاۋاتقان بىمار بىلەن مۇناسىۋەتلىك. كومپيۇتېرلار ياخشى چۈشىنىلگەن دورىلىق دورا (PK) پرىنسىپىنى ئىشلىتىش ئارقىلىق ، ئوكۇل ئۇرۇش جەريانىدا توقۇلمىلاردا قانچىلىك دورا يىغىلىپ قالغانلىقىنى ھېسابلىيالايدۇ ھەمدە پلازما ياكى قىزىقىش توقۇلمىلىرىنىڭ مۇقىم قويۇقلۇقىنى ساقلاپ قالالايدۇ ، ئادەتتە چوڭ مېڭە. كومپيۇتېر ئەدەبىياتتىكى ئەڭ ياخشى مودېلنى ئىشلىتەلەيدۇ ، چۈنكى بىمارلارنىڭ ئالاھىدىلىكىنى (ئېغىرلىق ، بوي ئېگىزلىكى ، يېشى ، جىنسى ۋە قوشۇمچە بىئولوگىيىلىك ماركا) بىرلەشتۈرۈشنىڭ ماتېماتىكىلىق مۇرەككەپلىكى كومپيۇتېر ئۈچۈن ئۇششاق ھېسابلاش ھېسابلىنىدۇ .1،2 بۇ بىر ئاساس. ئۈچىنچى خىل ناركوز دورىلىرىنى يەتكۈزۈش ، نىشان كونترول قىلىنىدىغان ئوكۇل (TCI). TCI سىستېمىسى ئارقىلىق ، كلىنىكا دوختۇرى كۆڭۈلدىكىدەك نىشان قويۇقلۇقىغا كىرىدۇ. كومپيۇتېر نىشاننىڭ قويۇقلۇقىغا يېتىش ئۈچۈن تەلەپ قىلىنغان زەھەرلىك چېكىملىك ​​ۋە ئوكۇل سۈپىتىدە يەتكۈزۈلگەن دورا مىقدارىنى ھېسابلايدۇ ھەمدە ئوكۇل پومپىسىغا ھېسابلانغان بولۇس ياكى ئوكۇلنى يەتكۈزۈشكە يېتەكلەيدۇ. كومپيۇتېر توقۇلمىلاردا قانچىلىك زەھەرلىك چېكىملىك ​​بارلىقىنى ۋە بۇنىڭ تاللانغان دورىلارنىڭ PKs مودېلى ۋە بىمارلار بىللە ياشايدىغان مودېلنى ئىشلىتىپ نىشاننىڭ قويۇقلۇقىغا يېتىش ئۈچۈن كېرەكلىك دورىلارنىڭ مىقدارىغا قانداق تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقىنى توختىماي ھېسابلايدۇ.

ئوپېراتسىيە جەريانىدا ، ئوپېراتسىيەنى غىدىقلاش دەرىجىسى ناھايىتى تېز ئۆزگىرىپ ، دورا ئۈنۈمىنى ئېنىق ، تېز تىزىشنى تەلەپ قىلىدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى دەملىنىش دورىلارنىڭ قويۇقلۇقىنى تېز سۈرئەتتە ئاشۇرالمايدۇ ، غىدىقلاشنىڭ تۇيۇقسىز ئېشىشىنى ياكى قويۇقلۇقى تۆۋەنلەپ ، تۆۋەن غىدىقلىنىش دەۋرىنى ھېسابلايدۇ. دائىملىق غىدىقلىنىش مەزگىلىدە پلازما ياكى مېڭىدە مۇقىم دورا قويۇقلۇقىنى ساقلاپ قالالمايدۇ. PK مودېللىرىنى بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق ، TCI سىستېمىسى ئېھتىياجغا ئاساسەن تېز ئىنكاس قايتۇرالايدۇ ۋە مۇۋاپىق بولغاندا ئوخشاشلا مۇقىم قويۇقلۇقىنى ساقلىيالايدۇ. كىلىنىكىلىق دوختۇرلارغا ئېلىپ كېلىدىغان يوشۇرۇن پايدىسى ناركوز دورىسى ئۈنۈمىنىڭ تېخىمۇ ئېنىق ئاتىلىشى .3

بۇ ئوبزوردا بىز TCI نىڭ PK پرىنسىپلىرى ، TCI سىستېمىسىنىڭ تەرەققىياتى ۋە ئەسلى تىپ ئېچىشتا ھەل قىلىنغان تېخنىكىلىق ۋە نازارەت قىلىپ باشقۇرۇش مەسىلىلىرىنى بايان قىلىمىز. قوشۇمچە ئىككى پارچە تەكشۈرۈش ماقالىسى بۇ تېخنىكىغا مۇناسىۋەتلىك يەر شارىنىڭ ئىشلىتىلىشى ۋە بىخەتەرلىك مەسىلىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ

TCI سىستېمىسىنىڭ تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ ، تەكشۈرگۈچىلەر مېتودولوگىيە ئۈچۈن ئۆزگىچە ئاتالغۇلارنى تاللىدى. TCI سىستېمىسى كومپىيۇتېر ياردەم قىلغان ئومۇمىي IV ناركوز (CATIA) ، كومپيۇتېرنىڭ IV ۋاكالەتچىسى (TIAC) ​​، كومپيۇتېرنىڭ ياردىمىدە 7 قېتىم ئۈزلۈكسىز ئوكۇل (CACI) ، 8 ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق كونترول قىلىنىدىغان ئوكۇل پومپىسى دەپ ئاتىلىدۇ .9 تەكلىپتىن كېيىن. Iain Glen تەرىپىدىن ، ۋايت ۋە كېننىي 1992-يىلدىن كېيىن نەشىر بويۇملىرىدا TCI دېگەن سۆزنى قوللانغان. 1997-يىلى ئاكتىپ تەكشۈرگۈچىلەر ئارىسىدا TCI ئاتالغۇسىنىڭ تېخنىكىنىڭ ئومۇمىي چۈشەندۈرۈشى سۈپىتىدە قوللىنىلىدىغانلىقى توغرىسىدا ئورتاق تونۇش ھاسىل قىلىنغان .10.